MURROS NO ESTOMAGO, VOMITOS E USO DE CANABIS

Os murros no estômago são uma metáfora para as intensas dores abdominais. E as dores abdominais podem ser um sintoma de várias doenças.

Os vômitos também são um sintoma comum a várias doenças.

Mas se és um consumidor habitual de canábis, se as crises de vómitos acontecem e são cíclicas e as dores abdominais intensas: pode ser o síndroma.

Chama-se Síndroma de Hiperémese de Canabinoides.

A ciclicidade dos vómitos pode levar as à desidratação grave. O síndroma de hiperémese e canabinoides pode ter implicações graves para a saúde.

A recomendação, quase desnecessária, é a passagem obrigatória pelo médico. Sem tabus ou vergonhas. Sem esconder que se consome canábis, seja o caso de ser feito de forma recreativa.

A bateria de exames médicos pode confirmar ou descartar outros diagnósticos. A cessação do consumo de canábis vai dizer se é ou não Hiperémese de Canabinoides.

Síndroma De Hiperémese De Canabinoides (SHC): O Que É?

A palavra hiperémese (tem origem na língua grega) onde "emese" significa vômito O síndroma de hiperémese de canabinoides (SHC) é uma condição onde o paciente sente dor abdominal,  náuseas e vómitos associados ao uso de canábis.

As principais características deste distúrbio são:

• vários anos de consumo de canábis, anteriores ao início dos sintomas
• um padrão de vómito cíclico em intervalos  que podem ser de semanas ou meses

(O síndroma de vómito cíclico define-se por episódios de vómito súbito, em que acontecem aproximadamente 4 crises por hora, frequentes, ocorrendo cerca de 15 crises de vómito por dia).

O síndroma de hiperémese de canabinoides foi considerado ser relativamente raro.

Até começarem a aparecer vários casos nas urgências dos hospitais, após a  liberalização da canábis recreativa.

Até começarem a manipular e modificar a canábis para ter níveis extraordinariamente elevados de THC, a molécula psicoativa da planta. A canábis não igual à que existia no anos 70: é muito mais forte agora.

Ou anteriormente havia maior pudor em assumir o consumo de canábis.

Ou existe um maior interesse por parte a comunidade cientifica em obter dados estatísticos, medidos, dos efeitos da canábis. E os profissionais de saúde estão instruídos para estarem mais atentos às possíveis correlações.

A verdade é que sintomas como vómitos, náuseas e dores intensas no estomago são sintomas comuns a várias doenças, nomeadamente:

#Gastrite #Doença do refluxo gastrointestinal (DRGE) #Doença ulcerosa péptica (DUP) #Apendicite #Diverticulite #Vólvulo sigmóideo #Cólica biliar  #  Pancreatite #Nefrolitíase(pedras nos rins)  #Infecção do trato urinário

E se o paciente for do sexo feminino pode-se acrescentar à lista o seguinte:

#Gravidez ectópica #Torção ovariana

A única forma que um médico tem de confirmar um diagnóstico de Hiperémese de Canabinoides é ver se sintomas cessam quando o paciente deixa de consumir canábis.

E isso pode se um desafio para os consumidores por vicio ou hábito, uma vez que o THC pode acumular-se em níveis elevados  e fá-lo na massa gorda corporal: pode levar semanas a meses até que se note um completa abstinência. 

Como Se Faz Sentir: Sintomas Do SHC

Os sintomas começam, normalmente, com náuseas matinais com o tempo e consumo de canábis progridem para episódios de dor incessante na parte superior do abdômen, náuseas persistentes e vômitos.

Um aspecto curioso que a maior parte das pessoas relata é que o que traz um alívio significativo para os sintomas è um banho quente.

Pode dizer-se que o diagnóstico de um síndroma de hiperémese de canabinoides confirma-se se :

1. houve um uso prolongado de canábis
2. os sintomas iniciaram há pelo menos 6 meses
3. os sintomas deixaram de se verificar por pelo menos 3 meses após de abstinência de consumo de canábis

Estes são os sintomas:

A duração desses sintomas é variável, mas pode durar até uma semana por vez e ser completamente incapacitante.

• enjoo matinal.
• ânsia de vómito
• vômitos cíclicos (cerca 4 crises por hora, cerca de 15 crises de vómito por dia)
• desconforto ou dor abdominal intensa.
• perda de apetite.
• perda de peso (consequência da perda de apetite e dos vómitos cíclicos)
• comportamento de banho patológico: banhos e chuveiros quentes prolongados

O Pior Cenário: Implicações Do SHC

As implicações mais graves do SHC (síndroma de hiperémese de canabinóides) advém dos vómitos cíclicos:

• desidratação
• deficiência nutricionais
• insuficiência renal
• aspiração do vómito (e entra nos pulmões ou vias respiratória pode resultar em inflamação do tecido pulmonar)
• ruptura do esôfago e outras lesões esofágicas, como rupturas no tecido (devido aos ácidos gástricos que vêm do estomago).
• baixo teor de potássio (dá fraqueza muscular, cãibras, contrações ou até paralisia, podendo ocorrer ritmos cardíacos anormais.).
• Baixos níveis de fósforo no sangue (se for leve enfraquece os ossos; em casos mais graves leva à fraqueza muscular, seguida de estupor, coma e morte)
• Ar preso na cavidade torácica entre os pulmões (pneumomediastino).

Quem Está Mais Exposto Ao Risco De Desenvolver o SHC

As pessoas que maior risco correm de desenvolver o síndroma de hiperémese de canabinoides são os consumidores  frequentes (diário ou semanal) ou prolongado no tempo de canábis.

No entanto:  nem todas as pessoas que consomem canábis no longo prazo desenvolvem SHC. Algumas pessoas com um consumo pesado de canábis desenvolvem SHC, outras não.

Os investigadores científicos ainda não têm resposta certa sobre esta questão, tal como muitas outras em relação à canábis: atribuem o facto a particularidades genéticas.

O Que Está Na Origem Do SHC

Existem várias teorias  que apontam como serem a a causa do síndroma de hiperémese de canábis, nenhuma delas  suportada por evidências cientificas.

Algumas da teorias incluem o seguinte:

• Genética.

Alguns indivíduos podem ser mais suscetíveis à toxicidade da canábis devido a variações genéticas.

• Desregulação dos receptores canabinóides.

Os pesquisadores identificaram dois receptores – CB1 e CB2 localizados no cérebro, trato gastrointestinal, sistema nervoso e sistema imunológico – aos quais a canábis se liga. Esses receptores respondem a estímulos ou mudanças específicas no ambiente. Os receptores CB1, especificamente, regulam os efeitos da canábis no trato gastrointestinal. No curto prazo, a canábis pode ajudar a diminuir náuseas e vômitos, ativando esses receptores CB1. No entanto, a estimulação crónica destes receptores pode diminuir a sua actividade, levando à CHS.

• Digestão lenta.

A estimulação desses receptores no intestino pode retardar a digestão o suficiente para causar náuseas e vômitos.

• Acúmulo de tóxicos no organismo.

O uso prolongado de maconha pode levar ao acúmulo de componentes canabinóides no cérebro e nos tecidos adiposos do corpo que causam um efeito tóxico.

• Vasos sanguíneos dilatados.

A canábis pode causar aumento da dilatação dos vasos sanguíneos no trato gastrointestinal, levando à CHS.

• Uma resposta ao estresse.

O uso prolongado de maconha pode desregular o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, que é um braço fisiológico da resposta ao estresse, causando os sintomas da CHS.

• Interrupção do controle de temperatura.

A cannabis pode perturbar a capacidade do corpo de regular a temperatura, o que pode contribuir para os sintomas, especialmente aqueles temporariamente aliviados por duches e banhos quentes.

Estais informados: o síndroma de hiperémese de canabinoides não é de ser levado de ânimo leve. O facto de ser consumidor pesado de canábis, frequente e prolongado no tempo: o riso é muito maior, mas não é garantido que desenvolva o síndroma.

No entanto poder ser consumidor frequente e não ser viciado: a questão é sempre de quanto de THC acumula no organismo: os receptores podem ficar excessivamente estimulados e eventualmente “entupidos” e ficar com excesso de THC a navegar no organismo.

Ficam aqui dois ditados populares:

 “Tudo o que é demais, é erro” 

e

 ”Não há bela sem senão"

 

Referências:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549915/

https://americanaddictioncenters.org/marijuana-rehab/cannabinoid-hyperemesis-syndrome

“https://www.webmd.com/mental-health/addiction/cannabinoid-hyperemesis-syndrome”

 

AVISO: ESTE ARTIGO NÃO TEM NENHUMA PRETENSÃO DE SER UM CONSELHO DE SAÚDE, É MERAMENTE INFORMATIVO, PELO QUE QUAISQUER INICIATIVAS QUE TENHA, RELATIVAMENTE À CANABIS MEDICINAL, DEVEM PASSAR SEMPRE PELO CONSELHO DO SEU MÉDICO ASSISTENTE.